1、精路逆行感染。是附睾炎主要的感染途径，精囊炎、前列腺炎、尿道炎和膀胱炎等，其致病菌经输精管逆行进入附睾导致感染；尿道内器械操作和长期留置导尿等，致病菌可通过精路引起附睾炎；前列腺切除术后裸露的前列腺窝感染也可波及附睾。
2、淋巴蔓延。泌尿生殖系统感染通过淋巴组织引起附睾炎也较常见。研究表明，输精管有一个完善的防止细菌逆行感染的机制。患有附睾炎的病人进性膀胱造影时，未见造影剂逆流的现象；输精管内逆行注入化学物品并不会引起化学性附睾炎；前列腺摘除术后结扎双侧输精管，并不能完全预防附睾炎的发生。
3、血行感染。此途径临床上较少见。牙周炎、腮腺炎或其他部位的感染，致病菌可经血液进入附睾，从而引起附睾炎。
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